上方肩關節唇盂受損

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位置

肩關節唇盂，屬於纖維軟骨組織，位於肩胛骨凹窩四周，負責肩關節的穩定度。
唇盂上方同時是二頭肌長頭肌腱的支點。

modified from http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00627

分類

·    第一型(type Ⅰ)：
磨損而仍完整錨住(fraying with intact anchor)

·    第二型(type Ⅱ)：
二頭肌附著點分離(biceps anchor detachment)

·    第三型(type Ⅲ)：
二頭肌附著的上盂唇處(superior labrum)，桶提把狀破裂(bucket-handle tear

·    第四型(type Ⅳ)：
上盂唇(superior labrum)有桶提把狀破裂(bucket-handle tear)，而且破裂到二頭肌定住處(biceps anchor)

·         第五型(type Ⅴ)：
任何以上四種情況的複合型。
 

受損原因

上方唇盂受損原因可能來自於急性損傷或是重複性的動作。
可能來自於重複性高舉過頭的動作，例如投擲運動員或舉重等。
但也有唇盂受傷是長時間累積而成的，上側唇盂的磨損或撕裂在四十歲年紀以上的患者可能歸類於正常的老化。

• 車禍
• 跌倒時肩膀過度牽拉
• 手臂承受很大的拉力如嘗試拿起過重的物體
• 肩膀快速上舉的動作或強力的上舉動作
• 肩關節脫臼 

症狀

·         感覺卡住、爆裂聲、磨碎感等

·         肩關節在活動時或者在某個特殊的角度產生疼痛

·         提東西時特別是高舉過頭時會感覺疼痛

·         一種肩關節會跑出來的感覺

·         關節活動度降低

·         投手可能為感覺到投球的速度降低、或在投擲後手臂感覺不是自己的(dead arm)

檢查包括

·         病史、徒手檢查、影像檢查

治療方式

·         保守治療：包括口服非類固醇止痛藥、物理治療(包含伸展及增加關節活動、強化穩定肌肉力量等，一般進行三到六個月)

·         手術治療：若疼痛無法經由保守治療達到效果，由醫師判定可能進行關節鏡修補手術。術後一般會使用吊巾保護約2-4週。之後需再進行復健治療。

資料來源

 SLAP Tear. Ortho-info http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00627

上方肩關節唇受傷 復健不成在手術。北美日報。http://www.chang-gung.com/news-1.aspx?type=Photo&id=2016062708434546245&mid=119&bid=3

陳志華醫師網站。上盂唇前後病變。http://www.afa-sport.com.tw/contentbypermalink/678319da01bdfb306a0e24663d90ec9

PT News 雙月刊。投擲選手常見運動傷害 – SLAP Type II關節鏡術後的物理治療。
http://www.pt.org.tw/pt_news_detail.php?Bid=1&Id=155

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Wendy

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