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脊椎滑脫 (spondylolisthesis)
成因
- 腰椎峽部骨折的造成原因可能是發育不良、退化、創傷及病理等。
- 創傷可能由於一次性撞擊引起
- 周期性負荷引起的累積微創傷導致的疲勞骨折。負重狀況下，重複性的腰椎過度伸直(曲度過大)合併旋轉也是導致腰椎滑脫的主要原因之一。常見於舞蹈、體操、舉重及足球運動員。
分類
第一級 位移 0% to 25%
第二級 位移 26% to 50%
第三級 位移 50% to 75%
第四級 位移 75% to 100%
盛行率
- 脊椎滑脫常見於下腰椎，在一般民眾的盛行率約6 %~11.5%
- 運動員為7~8%。
- 約50%的成年運動員的下背痛問題來自於脊椎滑脫。
處理方式
一般以手術治療、護腰保護以及保守性訓練為主。
護腰
- 使用護腰避免腰部過大的彎曲或伸直，保持良好的姿勢
保守性運動
- 以訓練穩定腰椎的肌肉群(如；多裂肌)以維持每個脊柱的動作控制力，也可以使用功能性活動來訓練。
- 指導腰部屈曲及後伸動作且避免過度的前
手術治療
- 有效的保守治療多見於第一、二級滑脫個案。
- 手術治療的成效可能比保守治療來得顯著。
參考資料
